Qu'est-ce que le parodonte ?
Le parodonte regroupe l'ensemble des tissus qui entourent et soutiennent la dent :
- La gencive
- Le ligament alvéolo-dentaire qui relie la dent à l'os
- L'os alvéolaire dans lequel s'ancrent les racines
- Le cément qui recouvre la racine
Lorsque ces tissus s'inflamment ou se détériorent, on parle de maladie parodontale. Non traitée, elle peut conduire à un déchaussement progressif, voire à la perte des dents.
Signes d'alerte
Plusieurs signes doivent vous conduire à consulter sans attendre :
- Saignements au brossage ou spontanés
- Gencives rouges, gonflées ou douloureuses
- Mauvaise haleine persistante (halitose)
- Sensation de dents qui bougent ou qui se déplacent
- Récessions gingivales (« dents qui paraissent plus longues »)
- Espaces qui apparaissent entre les dents
- Sensibilité au chaud, au froid ou au sucre
La gingivite
La gingivite est l'inflammation réversible de la gencive, généralement liée à une accumulation de plaque dentaire. Elle se manifeste par des saignements au brossage et des gencives rouges et gonflées.
À ce stade, un détartrage professionnel associé à une amélioration de l'hygiène bucco-dentaire suffit généralement à rétablir une situation saine.
La parodontite
Lorsque la gingivite n'est pas traitée, elle peut évoluer vers une parodontite : l'inflammation s'étend en profondeur et entraîne une destruction progressive et irréversible des tissus de soutien (ligament, os alvéolaire).
La parodontite est une maladie chronique qui peut être stabilisée mais qui nécessite un traitement spécifique et une maintenance régulière. Les facteurs aggravants incluent le tabagisme, le diabète mal équilibré et certaines prédispositions génétiques.
Le traitement parodontal
Le traitement parodontal se déroule en plusieurs phases :
1. Le bilan parodontal
Examen clinique complet avec sondage des poches parodontales, radiographies, évaluation de l'hygiène et identification des facteurs de risque. Ce bilan aboutit à un plan de traitement personnalisé.
2. La phase active non chirurgicale
- Détartrage supra-gingival
- Surfaçage radiculaire (« nettoyage en profondeur » sous la gencive)
- Enseignement des techniques d'hygiène spécifiques (brossettes, fil, brosse à dents adaptée)
- Parfois, prescription d'antibiotiques ou de bains de bouche antiseptiques
3. La phase chirurgicale (si nécessaire)
Dans les cas avancés, une chirurgie parodontale peut être indiquée pour accéder aux poches profondes ou régénérer certains tissus. Cette phase est réalisée par le Dr Hélène Heintz.
La maintenance parodontale
Après la phase active, une maintenance régulière est essentielle pour empêcher la récidive. Elle comprend :
- Des visites tous les 3 à 6 mois selon la sévérité initiale
- Un détartrage et un surfaçage des sites encore actifs
- Un contrôle de l'hygiène et des techniques de brossage
- La surveillance de tout signe de reprise inflammatoire
Sans maintenance, le traitement parodontal est inefficace à long terme. Cette phase fait partie intégrante du soin et garantit la pérennité des résultats obtenus.